Aplicação de Ondas de Choque em placas de Peyronie
Quais são as operações podem ser realizadas?
A primeira regra é que a cirurgia de dobragem peneana deve ser realizada por um urologista com ampla formação e experiência em cirurgia peneana. Meu mestre em Boston (Prof. Goldstein) dizia que a melhor cirurgia peneana é a primeira. As reoperaciones são mais difíceis e com piores resultados. A segunda regra é que a cirurgia de curvatura do pênis deve ser feita no momento certo e aplicar a técnica mais apropriada para cada dobragem. Há mais de vinte técnicas para corrigir a curvatura do pênis, que podem ser resumidos em três tipos de cirurgia:
- Encurtamento do pênis no lado oposto da placa para corrigir a curvatura dos ossos mandibulares. Existem várias: plicatura simples, plicatura modificada, técnica de Nesbit, etc…
- Incisões na placa e colocação de um pache de material biocompatível.
- Implante de uma prótese de pênis ruptura da placa. Só deve ser usado em pacientes com curvatura de pênis e disfunção erétil.
Após o aprendizado destas técnicas em 1992 (Boston University), adquirimos uma vasta experiência em cirurgia da curvatura do pênis e temos desenvolvido uma técnica própria que chamamos de “plicatura modificada da túnica albuginea”, com esta cirurgia, conseguimos excelentes resultados. (ver posteriormente em curvatura congênita) nos casos mais graves, devemos recorrer a realizar incisões na placa, esticar a parte do pênis retraída e colocar um patch para corrigir a curvatura dos ossos mandibulares. Em homens com Peyronie grave e disfunção erétil realizamos o implante de uma prótese de pênis que resolve a dobragem e a disfunção erétil.
O Que é a curvatura congênita do pênis?
É uma curvatura do pénis que se encontra em jovens, habitualmente, antes de 20-25 anos. Geralmente nas primeiras ereções já se percebe uma certa curvatura e em conformidade com o pau vai se desenvolvendo a curvatura vai aumentando. Este tipo de dobragem costuma ser para baixo ou para o lado.
Por que ocorre?
Origina-Se porque os corpos cavernosos (ereção) crescem mais do que a uretra (micção). Esta discrepância de tamanho entre os corpos cavernosos e uretra provoca, em que a rigidez, o pênis se dobre para baixo ou para o lado.
É grave essa curvatura?
NÃO. Nestes casos, não aparece nenhuma placa de fibrose e não é evolutiva. Além disso, não ocorre disfunção erétil e não encurta o pau. De fato, a maioria dos jovens com curvatura congênita, têm o pénis mais longo do que o habitual. Não obstante, o olhar o pau dobrado poderá provocar sérios problemas psicológicos para os jovens. Além disso, se o pênis apresenta uma curvatura maior de 30º, pode ter problemas para a relação sexual e se a dobragem não se corrige, ao forçar a penetração pode ocorrer um Peyronie com pior prognóstico.
Como pode ser a dobragem congenita?
Requer uma cirurgia bem realizada por um uro-andrólogo com experiência nestas técnicas. As normas que tenho comentado para a cirurgia de Peyronie, aqui ainda são mais importantes. No Instituto de Urologia e Medicina Sexual , realizamos a técnica de “plicatura modificada da túnica albuginea”, com excelentes resultados.
Dicas para Peyronie e incurvacion congenita
- A Doença de Peyronie pode produzir dor e curvatura do pênis em ereção.
- A consulta com um uro-andrólogo irá ajudá-lo a lidar com esse problema e irá levá-lo da mão, aplicando-se em cada momento, o tratamento mais adequado.
- Não existe um tratamento eficaz para todos os casos.
- A curvatura congênita do pênis é resolvido com uma cirurgia bem realizada.
- A cirurgia peneana somente deverá fazê-lo profissionais com vasta experiência neste campo.