Vírus do papiloma humano em homens

vírus papiloma humano-homens

O vírus do papiloma humano (HPV) é a doença sexualmente transmissível mais frequente. Este vírus pode ser transmitido através de relações sexuais vaginais, anais ou orais.

A maioria das infecções por HPV são transitórias e costumam desaparecer sem apresentar sintomas, mas em infecções cônicas, este vírus pode causar em homens verrugas genitais ou câncer.

Estima-Se que aproximadamente 75% das mulheres sexualmente ativas e cerca de 85% dos homens infectados pelo HPV ao longo de sua vida.

Como se transmite o HPV em homens?

O vírus do papiloma humano se transmite por contato da pele ou mucosas. Se pode contrair durante as relações sexuais com uma pessoa portadora do vírus. Um homem pode ser infectado por vírus do papiloma humano através de relações sexuais vaginais ou anais, e menos frequentemente por sexo oral ou através de um contato íntimo com a pele durante as relações sexuais.

Devemos saber que o HPV pode ser transmitido, mesmo que uma pessoa portadora não apresente sinais e sintomas visíveis. Os fatores de risco mais importantes para ser infectado por vírus do papiloma humano são:

  • início precoce das relações sexuais
  • relações com múltiplos parceiros
  • relação com pessoas portadoras do HPV
  • tabagismo
  • deficiência do sistema imune

mais de 150 tipos diferentes de HPV, e 40 deles são transmitidos por contato sexual. Os sorotipos 16 e 18 são os mais perigosos, já que podem causar câncer de colo de útero.

Quais os problemas de saúde pode produzir o HPV em homens?

Cerca de 90% das infecções pelo HPV são transitórias e são resolvidos no decurso dos dois anos subsequentes à infecção, graças a uma resposta do sistema imunitário, que remove o vírus espontaneamente.

Se a infecção não desaparece por si só, é possível que o HPV provoca sintomas meses ou anos depois de ter sido infectado. A infecção crônica pelo HPV pode causar verrugas genitais em homens ou algum tipo de câncer.

Em homens, as verrugas genitais podem aparecer na glande, em a pele que cobre o pênis e os testículos e em torno do ânus. As verrugas genitais podem ser planas, elevadas ou em forma de couve-flor (condiloma acuminado).

As verrugas genitais são causadas pelos sorotipos 6 e 11 do HPV. Estes tipos (6 e 11) não produzem câncer. As verrugas podem desaparecer com o tempo, podem ficar a mesma, mas o mais frequente é que aumentem de tamanho e de quantidade.

A infecção pelo HPV não é câncer, mas pode produzir lesões pré-malignas que levam ao câncer. Em mulheres, os sorotipos 16 e 18 são responsáveis por 70% dos cânceres de colo do útero. Os serótipos (31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 59 e 66) são responsáveis por cerca de 25-30%.

Nos homens, a infecção crônica pelo HPV, em raras ocasiões, pode causar câncer de pênis ou câncer de ânus (principalmente os tipos 16 e 18). Em homens e em mulheres com o vírus do papiloma humano pode produzir câncer de oro-faringe (língua, amígdalas e parte de trás da garganta). O câncer se desenvolve muito lentamente, e pode ser diagnosticada anos ou décadas depois de que uma pessoa se infectar.

Na atualidade, não podemos saber se uma pessoa infectada será capaz de matar o vírus (infecção temporário) ou se o HPV pode permanecer e dar-lhe problemas de saúde. Os homens com HIV ou fraqueza de seu sistema imune e os homens que têm relações anais receptivas têm mais chances de ter câncer.

Como posso diminuir as possibilidades de infectarme pelo HPV?

Existem basicamente duas medidas:

  1. Preservativo.

Usar preservativos de forma correta (desde o início até o fim das relações) que reduz em muito as chances de contrair alguma doença sexualmente transmissível (DST), incluindo a infecção pelo HPV. Não obstante, o vírus do papiloma humano pode infectar partes da pele que não são cobertas pelo preservativo. A utilização do preservativo tem demonstrado uma redução significativa da incidência de verrugas genitais e lesões pré-malignas.

  1. Vacina.

A vacina para o HPV é segura e eficaz. Pode proteger homens e mulheres quando administrado nas idades recomendadas. É muito mais eficaz quando se vacina antes do início das relações sexuais, já que a vacina protege contra novas infecções pelo HPV, mas não cura infecções prévias para a vacinação.

A vacina tetravalente contra a infecção pelos sorotipos 16 e 18 (risco de causar câncer) e os sorotipos 6 e 11 causam as verrugas genitais). Esta vacina é eficaz, mas pode produzir efeitos adversos e em homens deve ser indicada por um urologista especialista neste tópico. Recentemente, a FDA americana aprovou uma vacina que protege de nove óbitos.

Atualmente, nos Estados Unidos, em homens, recomenda-se a vacina para o vírus do papiloma humano:

  • Em todas as crianças, aos 11 ou 12 anos.
  • Em homens com menos de 21 anos se não estão vacinados
  • Em homens com HIV ou deficiências do sistema imune com menos de 26 anos que não estejam vacinados.
  • Em homens com menos de 26 anos que mantêm relações sexuais com homens e que não estejam vacinados.

Como posso saber se estou infectado pelo HPV?

Nas mulheres as provas para a detecção do HPV e as lesões pré-malignas são muito confiáveis. Em Portugal, recomenda-se realizar a detecção do HPV em mulheres com mais de 35 anos no primeiro rastreio, ou quando a citologia ou a exploração detectar alterações.

Em homens, não há uma prova, universalmente aprovada, para detectar o vírus do papiloma humano.

Atualmente em homens que apresentam lesões ou que querem saber se são portadores do HPV pode ser feito um teste (hisopado) do pênis. Esta amostra deve obter um especialista em HPV e deve ser enviado a um Laboratório que realize técnicas de PCR (reação em cadeia da polimerase) para detectar a presença do vírus do papiloma humano de forma confiável. As provas que não utilizam técnicas de PCR não são confiáveis.

No Instituto de Urologia e Medicina Sexual de Saragoça somos especialistas no estudo das DST em homens. Sabemos que muitas vezes custa decidir para ir à consulta. Oferecemos confidencialidade e nós temos uma vasta experiência em realizar resultado da análise das áreas suspeitas. Trabalhamos com um laboratório especializado na detenção de HPV pela técnica de PCR, muito confiáveis.

Existe tratamento para a infecção pelo HPV?

Não existe um tratamento específico que cura o HPV. Não obstante, é bastante comum que a infecção seja transitória e que a própria imunidade possa remover o vírus.

Homens que têm verrugas, o melhor é removê-los. Se apenas um ou dois pode tentar um tratamento médico (podofilotoxina). Quando são múltiplas, o melhor tratamento é eliminá-los com anestesia local. Nós temos muita experiência em eliminar as verrugas com anestesia local e um micro-eletrodo especial, sem deixar cicatriz e com um resultado estético excelente.

Tenho verrugas genitais, como é que isto afecta o meu parceiro?

Deve evitar relações sexuais até que as verrugas tenham sido totalmente eliminadas. As verrugas genitais são causadas pelos sorotipos 6 e 11 que não causam câncer de colo de útero, mas o conselho é eliminá-los. Em mulheres, existe uma associação entre os condilomas e o câncer ano-genital.

Na minha opinião, em homens com verrugas genitais, além de eliminá-los, deve ser feito um hisopado para detectar se é portador de sorotipos 16 e 18 , que podem causar cancro do colo do útero na mulher. Também deve ser descartada a presença de outras doenças sexualmente transmissíveis.

Seu parceiro deve entrar em contato com o seu especialista para a realização de citologia específica para a detecção do vírus do papiloma humano (obtidos de alto risco).

Meu parceiro está ou esteve infectada pelo HPV, o que eu faço?

O contágio por vírus do papiloma humano é muito frequente. Estima-Se que 80% da população geral tem estado em contato com o HPV. Como já comentado em infecções por HPV costumam desaparecer sem dar problemas na grande maioria dos casos.

Enquanto um dos membros do casal presente infecção, não devem manter relações sexuais ou usar o preservativo de maneira adequada (a proteção não é completa).

Lembrar que existem mais de 150 sorotipos de HPV e somente os tipos (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 59 e 66) tem o potencial de produzir displasia e câncer de colo de útero. Os tipos 16 e 18 são responsáveis por 70% destes cancros. Os tipos 6 e 11 podem causar verrugas, mas não câncer.

Em resumo:

  • O vírus do papiloma humano é uma infecção muito freqüente.
  • No homem, a infecção costuma desaparecer espontaneamente, sem causar problemas.
  • É aconselhável realizar testes para detectar a presença de todos os tipos 16 e 18 de HPV que são os mais perigosos.
  • Quando se tem relações sexuais com um parceiro não regular é muito importante usar o preservativo de maneira correta.
  • As verrugas genitais não produzem câncer, mas o meu conselho é extirparlas.
  • Existem vacinas para o HPV que devem ser administradas antes de ter relações sexuais em menores de 21 anos.




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